Puasa Ramadhan bagi penderita diabetes memerlukan perencanaan dan pengawasan yang cermat untuk mencegah komplikasi kesehatan. Menjaga keseimbangan gula darah selama berpuasa sangat penting bagi mereka.
Federasi Diabetes Internasional (IDF) dan Diabetes and Ramadan (DAR) International Alliance telah menerbitkan panduan komprehensif untuk membantu penderita diabetes berpuasa dengan aman. Panduan ini menekankan pentingnya konsultasi dokter sebelum memulai puasa.
Studi menunjukkan bahwa rata-rata penderita diabetes berpuasa sekitar 15 hari selama Ramadhan. Perubahan pola makan dan tidur selama bulan puasa dapat berdampak signifikan pada homeostatis dan sistem endokrin tubuh, terutama bagi mereka yang menderita diabetes.
Pada penderita diabetes tipe 1, tubuh memecah glikogen menjadi glukosa dan juga cadangan glikogen dari sumber bukan karbohidrat untuk memenuhi kebutuhan energi. Proses ini berbeda dengan orang yang tidak menderita diabetes.
Penderita diabetes tipe 1 juga memproduksi keton dari pemecahan asam lemak dan beberapa asam amino. Proses ini meningkatkan risiko hipoglikemia (gula darah rendah), hiperglikemia (gula darah tinggi), dan peningkatan kadar keton akibat kekurangan glukosa dan pemecahan lemak yang berlebihan, yang berpotensi membahayakan.
Kategorisasi Risiko Puasa untuk Penderita Diabetes
IDF dan DAR International Alliance mengklasifikasikan penderita diabetes ke dalam tiga kategori risiko untuk menentukan panduan berpuasa yang tepat:
1. Risiko Sangat Tinggi
Kategori ini mencakup penderita diabetes dengan riwayat hipoglikemia berat, ketoasidosis diabetik yang tidak dapat dijelaskan, atau hiperglikemia hiperosmolar yang membutuhkan perawatan rumah sakit dalam tiga bulan terakhir sebelum Ramadhan.
Penderita dengan riwayat hipoglikemia berulang, penyakit penyerta lainnya, atau ibu hamil dengan diabetes juga termasuk dalam kategori ini. Mereka sangat tidak disarankan berpuasa. Jika tetap ingin berpuasa, konsultasi intensif dengan dokter spesialis endokrin sangat krusial, dan kesiapan untuk membatalkan puasa sewaktu-waktu harus dipertimbangkan.
2. Risiko Tinggi
Kelompok ini meliputi penderita diabetes tipe 1 dan diabetes melitus yang menjalani terapi insulin dengan kondisi penyakit yang stabil. Meskipun masuk kategori risiko tinggi, mereka masih mungkin berpuasa dengan pengawasan ketat dan konsultasi dokter yang menyeluruh.
Pemantauan ketat gula darah, penyesuaian dosis insulin, dan perubahan pola makan perlu dilakukan dengan arahan dokter untuk meminimalisir risiko komplikasi selama berpuasa.
3. Risiko Ringan atau Sedang
Kategori ini meliputi penderita diabetes melitus yang gula darahnya terkontrol dengan baik melalui gaya hidup sehat atau pengobatan. Meskipun demikian, konsultasi dengan dokter tetap sangat penting sebelum berpuasa untuk memastikan rencana yang aman dan efektif.
Bahkan pada kategori ini, pemantauan gula darah secara teratur sangat direkomendasikan untuk mencegah terjadinya hipoglikemia atau hiperglikemia. Perubahan pola makan dan aktivitas fisik juga perlu disesuaikan agar tetap seimbang.
Tanda-tanda untuk Membatalkan Puasa
Penderita diabetes yang berpuasa harus segera membatalkan puasanya jika mengalami gejala gula darah rendah atau tinggi, melakukan aktivitas fisik berat, mengalami tekanan mental atau emosional yang berlebihan, atau tidak memiliki pengawasan medis yang memadai.
Kecepatan respons terhadap gejala-gejala tersebut sangat penting untuk mencegah komplikasi serius. Jangan ragu untuk membatalkan puasa demi kesehatan dan keselamatan.
Perlu diingat bahwa informasi ini bersifat edukatif dan bukan pengganti konsultasi medis profesional. Setiap penderita diabetes memiliki kondisi yang unik, sehingga penting untuk berkonsultasi dengan dokter atau ahli gizi untuk mendapatkan panduan yang sesuai dengan kondisi masing-masing.
Selain memantau gula darah, penting juga untuk memperhatikan asupan nutrisi selama sahur dan berbuka puasa. Konsumsi makanan bergizi seimbang dan menghindari makanan manis dan berlemak tinggi sangat dianjurkan.
Hidrasi juga sangat penting. Pastikan untuk minum cukup air, terutama selama berbuka puasa dan sebelum tidur. Hindari minuman manis yang dapat meningkatkan kadar gula darah.
Dengan perencanaan yang matang, konsultasi dokter yang teratur, dan pemantauan gula darah yang cermat, penderita diabetes dapat menjalankan ibadah puasa dengan aman dan nyaman.
