Hipertensi atau tekanan darah tinggi merupakan kondisi serius yang memerlukan pengendalian ketat. Tekanan darah yang terus-menerus tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung koroner, stroke, dan komplikasi serius lainnya. Meskipun berbagai obat penurun tekanan darah tersedia, beberapa individu mengalami hipertensi resisten.
Hipertensi resisten didefinisikan sebagai tekanan darah yang tetap tinggi (di atas 140/90 mmHg) meskipun sudah menjalani pengobatan dengan tiga jenis obat penurun tekanan darah atau lebih, dengan dosis optimal. Kondisi ini menunjukkan bahwa tubuh kurang merespon pengobatan konvensional.
Salah satu faktor penyebab hipertensi resisten adalah aktivitas saraf simpatik yang berlebihan. Saraf ini mengatur respons “fight or flight” tubuh, dan aktivitas yang berlebihan dapat menyebabkan pembuluh darah menyempit, sehingga meningkatkan tekanan darah. Bahkan dengan dosis obat yang sudah maksimal, aktivitas saraf yang berlebihan ini dapat menggagalkan upaya penurunan tekanan darah.
Diagnosis hipertensi resisten biasanya ditegakkan setelah enam bulan pengobatan intensif yang tidak menunjukkan hasil signifikan. Selama periode ini, dokter akan memantau secara ketat tekanan darah dan menyesuaikan pengobatan sesuai kebutuhan. Jika tekanan darah tetap tinggi, maka dokter akan mempertimbangkan diagnosis hipertensi resisten dan mencari penyebab serta pilihan pengobatan lainnya.
Gejala Hipertensi Resisten
Hipertensi resisten seringkali bersifat asimtomatik, artinya banyak penderita tidak mengalami gejala apapun selama bertahun-tahun. Ketiadaan gejala ini membuat banyak orang mengabaikan kondisi mereka dan menunda pengobatan, yang berpotensi memperparah kondisi kesehatan jangka panjang.
Namun, beberapa individu mungkin mengalami gejala seperti sakit kepala, pusing, penglihatan kabur, sesak napas, atau nyeri dada. Gejala-gejala ini tidak spesifik untuk hipertensi resisten dan dapat disebabkan oleh berbagai kondisi medis lainnya. Oleh karena itu, penting untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin untuk mendeteksi hipertensi dini.
Penting untuk diingat bahwa ketidakhadiran gejala bukan berarti kondisi tersebut tidak berbahaya. Hipertensi yang tidak terkontrol, termasuk hipertensi resisten, dapat menyebabkan kerusakan organ vital seperti jantung, ginjal, dan otak dalam jangka panjang.
Penyebab Hipertensi Resisten
Beberapa faktor dapat berkontribusi terhadap hipertensi resisten. Gaya hidup tidak sehat, seperti kurangnya aktivitas fisik, konsumsi makanan tinggi garam dan lemak jenuh, serta obesitas, merupakan faktor risiko utama. Kondisi ini dapat memperburuk resistensi terhadap pengobatan.
Penggunaan beberapa jenis obat juga dapat memengaruhi tekanan darah. Beberapa obat pereda nyeri (misalnya ibuprofen dan naproxen), obat dekongestan, pil KB, dan beberapa obat herbal dapat meningkatkan tekanan darah atau mengganggu efektivitas obat penurun tekanan darah.
Faktor-faktor lain yang mungkin berperan termasuk penyakit ginjal kronis, apnea tidur, dan kondisi medis lainnya yang mengganggu regulasi tekanan darah. Diagnosis yang tepat mengenai penyebab yang mendasari hipertensi resisten sangat penting untuk menentukan strategi pengobatan yang efektif.
Komplikasi Hipertensi Resisten
Jika tidak diobati, hipertensi resisten dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk stroke, gagal jantung, gagal ginjal, dan penyakit jantung koroner. Kerusakan organ yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dapat bersifat permanen dan mengancam jiwa.
Oleh karena itu, deteksi dini dan pengobatan yang tepat sangat penting. Pemantauan tekanan darah secara teratur, terutama pada individu dengan faktor risiko, merupakan langkah pencegahan yang penting.
Pengobatan Hipertensi Resisten: Teknik Ablasi
Teknik ablasi, khususnya renal denervation, merupakan salah satu pilihan pengobatan untuk hipertensi resisten. Prosedur ini melibatkan penggunaan kateter untuk memberikan panas pada saraf di ginjal yang berperan dalam pengaturan tekanan darah.
Tujuan renal denervation adalah untuk mengurangi aktivitas saraf simpatik yang berlebihan, sehingga membantu menurunkan tekanan darah. Prosedur ini biasanya dilakukan oleh tim spesialis jantung dan pembuluh darah berpengalaman dan setelah evaluasi menyeluruh untuk memastikan pasien tepat untuk menjalani prosedur ini.
Meskipun renal denervation dapat membantu menurunkan tekanan darah dan mengurangi kebutuhan obat, penting untuk memahami bahwa ini bukan solusi permanen dan pasien mungkin masih memerlukan pengobatan jangka panjang untuk mengelola hipertensi. Penggunaan obat-obatan dan perubahan gaya hidup tetap menjadi bagian penting dalam pengelolaan hipertensi resisten, bahkan setelah menjalani renal denervation.
Sebelum menjalani renal denervation, dokter akan melakukan berbagai pemeriksaan untuk memastikan diagnosis hipertensi resisten dan mengevaluasi risiko dan manfaat prosedur tersebut. Keputusan untuk menjalani prosedur ini harus dibuat secara bersama antara dokter dan pasien setelah mempertimbangkan semua faktor yang relevan.
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan rencana pengobatan yang paling sesuai untuk setiap individu dengan hipertensi resisten, mengingat kondisi setiap individu berbeda-beda.
